Catalisando Informações

Fonte: OMS e CDC, 27/04/2009

O que é influenza suína?

A influenza ou gripe suína é uma doença respiratória aguda altamente contagiosa que ocorre nos porcos, causada por um dos vários vírus da influenza tipo A. A morbidade tende a ser elevada (relação entre o número de casos de doenças e o número de animais) e a mortalidade baixa (1-4%).

O vírus se espalha entre os suínos por meio de aerossóis, contato direto e indireto. O surto de influenza ocorre o ano todo, com maior incidência no outono e inverno nas zonas temperadas. Muitos países vacinam as populações suínas contra a influenza. Os vírus da influenza suína são normalmente um subtipo do H1N1, mas outros subtipos também circulam entre os suínos (H1N2, H3N1, H3N2). Os suínos também podem ser infectados pelo vírus da influenza aviária e influenza humana. Acredita-se que o vírus suíno H3N2 tenha sido introduzido nos suínos pelos humanos.

Algumas vezes os suínos podem ser infectados com mais de um tipo de vírus simultaneamente o que pode permitir que os genes desses vírus se misturem. Isto pode resultar em um vírus da influenza contendo genes de várias fontes. Embora os vírus da influenza de suínos sejam normalmente específicos da espécie e apenas infectem porcos, eles algumas vezes cruzam a barreira da espécie e causam doenças em humanos.

Quais as implicações para a saúde do homem?

Surtos e infecções em homens têm sido reportados ocasionalmente. Geralmente, os sintomas clínicos são similares ao da gripe e outras infecções do trato respiratório superior, mas os casos clínicos reportados variam de infecções assintomáticas a pneumonia severa que resultam em óbito.

A maioria dos casos tem sido detectada em exames de rotina para gripe comum. Casos leves ou assintomáticos podem não ter sido diagnosticados e, portanto, a real extensão da doença nos homens é desconhecida.

Quais os países tiveram surtos de influenza em suínos?

Não é obrigatório comunicar a ocorrência da influenza suína às autoridades internacionais de saúde animal (OIE - www.oie.int) e, portanto, não se dispõe de dados sobre a ocorrência internacional da influenza suína. A doença é considerada endêmica nos EUA. Surtos em suínos também ocorreram na América do Norte, América do Sul, Europa (incluindo Grã-Bretanha, Suécia e Itália), África (Quênia) e em partes da Ásia oriental, incluindo China e Japão.

Onde ocorreram os primeiros casos de influenza suína nos homens?

Desde a implementação do IHR (International Health Regulation) em 2007, a OMS foi notificada sobre casos de influenza suína nos Estados Unidos e Espanha.

Como as pessoas podem se infectar?

As pessoas normalmente pegam a influenza suína a partir do contato com suínos infectados ou ambientes contaminados com o vírus, mas alguns casos de influenza suína em humanos não tiveram histórico de contato com suínos ou ambientes onde suínos pudessem ter estado. A transmissão de homem para homem ocorreu em alguns momentos, mas foi limitada a contatos próximos e grupos fechados de pessoas e acredita-se que a transmissão ocorra da mesma forma que a gripe comum.

Quais os riscos de ocorrer uma pandemia?

É provável que a maioria das pessoas, especialmente aquelas que não têm contato regular com suínos, não tenha imunidade contra os vírus da influenza. Se um vírus suíno conseguir estabelecer uma transmissão homem-homem eficiente, isto pode causar uma pandemia da influenza; O impacto de uma pandemia por tal vírus é difícil de prever: depende da virulência do vírus, imunidade existente nas pessoas, proteção cruzada por anticorpos adquiridos da gripe comum e fatores do hospedeiro.

É seguro ingerir carne de porco e produtos elaborados com a carne de porco?

Sim. A influenza suína não é transmitida às pessoas por meio da ingestão de produtos suínos manipulados e preparados de forma adequada. Mata-se o vírus da influenza suína cozinhando-se o alimento a uma temperatura de 70°C.

Quais são os sinais e sintomas da influenza suína nos homens?

Os sintomas são similares ao da gripe comum e inclui febre, tosse, dor de garganta, dores no corpo, dor de cabeça, calafrios e cansaço. Algumas pessoas relataram diarréia e vômito associados com a influenza suína. No passado, foram relatadas doenças severas (pneumonia e insuficiência respiratória) e mortes decorrentes da influenza suína. Semelhante à gripe, a influenza suína pode piorar doenças crônicas pré-existentes.

Durante quanto tempo uma pessoa infectada pode espalhar a influenza suína para outras pessoas?

Pessoas com a infecção da influenza suína devem ser consideradas potencialmente contagiosas enquanto sintomáticas e possivelmente até 7 dias depois do início da doença. Crianças, principalmente as menores, podem ser contagiosas por períodos mais longos.

Existe vacina humana contra a influenza suína?

Não existem vacinas contendo o vírus da influenza suína que está infectando os humanos. Não se sabe se as vacinas atuais contra a gripe humana podem fornecer algum tipo de proteção. O vírus da influenza muda rapidamente e é importante desenvolver uma vacina para a cepa do vírus em circulação para prover a máxima proteção às pessoas.

Como se proteger contra a influenza suína?

No momento, não existe vacina contra o vírus da influenza suína. Existem medidas que podem ser adotadas no dia a dia que podem ajudar a prevenir que germes se espalhem e cause doenças como a gripe suína:

1. Cobrir o nariz e a boca com um lenço de papel ao tossir ou espirrar. Descarte o lenço na lixeira depois de usá-lo;
2. Lave suas mãos frequentemente com água e sabão, especialmente depois de tossir ou espirrar;
3. Evite contato próximo com pessoas doentes;
4. Se você ficar doente com a gripe suína, recomenda-se ficar em casa de repouso e limitar o contato com outras pessoas para não infectá-las;
5. Evitar passar as mãos nos olhos, nariz ou boca;
6. Tenha hábitos saudáveis como se alimentar bem, dormir bem e praticar exercícios.

Quais medicamentos estão disponíveis para tratar a influenza suína

Medicamentos antivirais para influenza estão disponíveis em alguns países e previnem/tratam de forma efetiva a doença. Existem duas classes de medicamentos: adamantanos (adamantina e remantadina) e inibidores da neuraminidase da influenza (oseltamivir e zanamivir).

A maioria dos casos de influenza suína reportada anteriormente se recuperou da doença sem a necessidade de atenção médica e sem medicamentos antivirais. Alguns vírus da influenza desenvolvem resistência aos medicamentos antivirais, limitando a efefividade do da quimioprofilaxia e tratamento.

Os vírus obtidos de casos humanos recentes com influenza suína nos Estados Unidos eram sensíveis ao oseltamivir e zanamivir mas resistentes à adamantina e remantadina. As informações são insuficientes para se recomendar o uso de antivirais na prevenção e tratamento da infecção por vírus da influenza suína. Os médicos tomam suas decisões baseados na avaliação clínica e epidemiológica e prós e contras do tratamento do paciente.

Para o surto de influenza suína nos Estados Unidos e México, as autoridades locais estão recomendando o uso de oseltamivir e znamivir para o tratamento e prevenção da doença baseados no padrão de suscetibilidade do vírus.

O que fazer em caso de suspeita de influenza suína?

Se você se sente indisposto, tem febre elevada, tosse e/ou dor de garganta:

1. permaneça em casa e evite ir ao trabalho, escola e locais com aglomerado de pessoas sempre que possível;
2. descanse e ingira muito líquido;
3. cubra a boca e nariz com lenços descartáveis ao tossir e espirrar e descarte esses lenços de forma adequada;
4. lave as mãos com água e sabão frequentemente, especialmente depois de tossir ou espirrar;
5. informe seus familiares e amigos sobre a doença e procure ajuda para as pequenas tarefas domésticas que necessitem manter contato com outras pessoas, como por exemplo fazer compras.

Como proceder se tiver uma pessoa com a gripe suína dentro de casa?

1. Procure manter a pessoa em um cômodo separado na casa. Se não for possível, mantenha o paciente a pelo menos 1 metro de distância de outras pessoas;
2. Proteja com uma máscara a boca e o nariz quando for cuidar do paciente;
3. Lave as mãos com água e sabão após cada contato com a pessoa doente;
4. Mantenha o local ventilado;
5. Mantenha o ambiente limpo utilizando produtos de limpeza doméstica.

Fontes:
Swine Influenza and You Center for Disease Control and Prevention, 26/04/2009 - http://www.cdc.gov/swineflu/swineflu_you.htm
Swine influenza frequently asked questions WHO - World Health Organization, 27/04/2009 - http://www.who.int/csr/swine_flu/swine_flu_faq.pdf